綠康故事 丨為認知癥長(cháng)者開(kāi)啟晚年幸福之門(mén)

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2023-06-08

紀錄片《人世間2》中的一集講述了一個(gè)被稱(chēng)為“老年病房”的地方，那里的老人們大多患有認知癥，在那個(gè)世界里回憶是珍貴的，老人們的內心世界豐富、細膩，超乎我們對一個(gè)病人的想象。 每個(gè)認知癥老人背后可能都是一個(gè)精疲力盡的家庭，患者和家屬都承受著(zhù)常人難以理解的痛苦。認知癥照護一直以來(lái)也都是養老服務(wù)里公認“最難啃的骨頭”，但綠康醫養集團近年來(lái)卻不斷加碼認知癥專(zhuān)區建設，致力于為認知癥長(cháng)者開(kāi)啟晚年幸福之門(mén)。 ? ? 越來(lái)越多中國家庭正面臨認知癥照護的壓力 ? 在入住綠康總院丁蘭家園認知癥專(zhuān)區之前，諸炳林、殷月珍夫妻倆住在下城區的朝暉街道，他們青梅竹馬，結婚已有57個(gè)年頭。 ? ? ? ? ? 諸爺爺8年前患上認知癥，因為疫情原因斷藥，去年端午節他的病情開(kāi)始反復。一開(kāi)始所有人都沒(méi)發(fā)現他的異樣，除了跟他朝夕相處的殷奶奶?！霸跊](méi)斷藥之前，他都跟好的一樣。買(mǎi)菜洗菜他都會(huì )弄，到超市買(mǎi)東西多少錢(qián)都會(huì )打電話(huà)告訴我。我發(fā)現他不對是因為有一次我問(wèn)他菜多少錢(qián)呀，他說(shuō)一塊錢(qián)，其實(shí)那個(gè)菜是10塊錢(qián)?！贝撕?，諸爺爺的病情一再?lài)乐?，子女也在照護過(guò)程中承受了巨大壓力，直到一次在家中出現狀況叫了急救，一家人在商量后將諸爺爺送到了綠康，殷奶奶為了照顧他也一同住了進(jìn)來(lái)。 ? ? ? ? ? 獨居的認知癥老人，永遠不知道明天和意外哪個(gè)先來(lái)。87歲的孟奶奶患有認知癥，并一直獨居在家，直到出現了一次意外?！爱敃r(shí)摔了一跤沒(méi)人發(fā)現，我在地上爬了一夜，地上都是血。我當時(shí)已經(jīng)糊里糊涂了，到了第二天兒子媳婦過(guò)來(lái)才發(fā)現。在剛入住綠康的時(shí)候記憶也沒(méi)有，便秘也厲害，很長(cháng)時(shí)間都不能大便。那時(shí)候護理員張利平負責照顧我，她看實(shí)在沒(méi)有辦法，就用手指幫我慢慢通。我真的很感動(dòng)，有時(shí)候子女都做不到的事情她做到了，而且不是一次兩次，我很感激她。感覺(jué)到綠康以后各方面都很好，我就安心地住下來(lái)了?！? 優(yōu)雅老去是每一個(gè)人的理想，然而事情往往會(huì )不盡如人意。中國有4400萬(wàn)失能半失能老人，其中90%的認知癥患者仍由家人照護。越來(lái)越多中國家庭正面臨認知癥照護的壓力，認知癥老人的意外也在不斷發(fā)生。認知癥專(zhuān)區的大多老人都是在出現家庭照護疏失后，才被家屬送進(jìn)養老機構的，尋找專(zhuān)業(yè)的認知癥照護服務(wù)機構已成為認知癥長(cháng)者家屬的迫切需求。 ? ? ? ? ? 入住綠康認知癥照護專(zhuān)區的老人滿(mǎn)意度普遍很高。專(zhuān)區配備護理站、活動(dòng)大廳、助餐區、康復室、公共衛生間、助浴區、儲藏室、值班室等功能區域，認知癥專(zhuān)區的護理員都具有5級以上護理員技能等級證書(shū)，以專(zhuān)業(yè)細致照護服務(wù)讓認知癥老人住得安心。 ? ? 照護認知癥老人最需要的是“專(zhuān)業(yè)”、“耐心”和“細心” ? 在綠康總院丁蘭家園認知癥專(zhuān)區的樓長(cháng)馬雪昭看來(lái)家庭照護并不是認知癥照護最好的選擇，認知癥照護需要專(zhuān)業(yè)機構的介入?！坝幸粋€(gè)認知癥老人之后，家庭往往不得安寧。家屬對于認知癥的認識還不深刻，認為他們老糊涂了，但其實(shí)認知癥是一種病理現象。如果不理解認知癥老人，不及時(shí)給予治療或干預，病情的蔓延會(huì )非?？??！? ? ? ? ? ? 對于認知癥家庭困境的理解，馬雪昭是很深刻的，因為她的父親就是一位認知癥老人，“認知癥老人在家庭照護的困難是一言難盡的，我選擇這個(gè)職業(yè)就是因為我的父親也是認知癥老人。他從70歲到84歲走的時(shí)候都是患有認知癥的。那10多年里我是真的很苦很苦的，當時(shí)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的認知癥照護機構，只能在家里請阿姨，但是他會(huì )把阿姨趕走，晚上不允許阿姨在家中陪護，各種狀況會(huì )很多。當然也會(huì )有溫暖的時(shí)候，比如我出去上班的時(shí)候，他會(huì )偷偷把我的鑰匙藏起來(lái)，就是想我多陪陪他?！? ? ? ? ? ? 在馬雪昭看來(lái)，照護認知癥老人最需要的是“耐心”，“我們這里有一個(gè)老人是患有語(yǔ)言障礙的。有一次他表現得很煩躁但護理員不理解，我就走過(guò)去靜靜的坐在他旁邊，過(guò)了5分鐘之后他慢慢把自己的思維理出來(lái)。要表達的意思是他還有1500塊錢(qián)，交給他老婆的，想看一下存折。經(jīng)過(guò)協(xié)調我們幫他達成了這個(gè)心愿，后來(lái)我每次見(jiàn)面，他都要跟我握握手。我知道，他就是感謝我們幫他實(shí)現了愿望，雖然他表達不出來(lái)?！? 馬雪昭說(shuō)理解長(cháng)者的需求要像偵探一樣“細心”，“我們有一個(gè)老人剛來(lái)機構的時(shí)候把所有的桌子、凳子都搬到門(mén)口堵牢，不讓人進(jìn)去。我們通過(guò)情況了解和開(kāi)會(huì )討論，理解了老人是缺乏安全感。我們通過(guò)心理疏導和家屬的配合，漸漸讓他感受到我們是在24小時(shí)呵護他，在充分給予安全感之后，老人才慢慢適應?！? ? ? ? ? ? 認知癥照護需要專(zhuān)業(yè)科學(xué)的針對性方案，這也是綠康的一個(gè)特色。綠康的認知癥照護專(zhuān)區會(huì )進(jìn)行藥物和非藥物的療法，比如繪畫(huà)療法、娃娃療法、時(shí)間導向療法、園藝療法等，并根據不同長(cháng)者的病情和愛(ài)好，每周設置課程表，定時(shí)開(kāi)展干預治療，同時(shí)還會(huì )以康復療法鍛煉他們的協(xié)調功能。同時(shí)，專(zhuān)區還配備了導向線(xiàn)、認知癥老人計算力訓練板、定向力訓練板、記憶盒等認知癥老人的適老化裝置，確保老人在專(zhuān)區獲得專(zhuān)業(yè)科學(xué)的照料。 ? ? ? ? “在我的眼里，這些老人都是非?？蓯?ài)的，像小孩子一樣。你只要耐心地坐在他身邊，給他一點(diǎn)溫暖，給他一點(diǎn)愛(ài)，他就安心了”，馬雪昭說(shuō)。 ? ? 持續為專(zhuān)區建設疊加創(chuàng )新項目，為認知癥長(cháng)者開(kāi)啟晚年幸福生活 ? 由于認知癥的特性，認知癥人群的照護風(fēng)險也相對較高，甚至需要護理機構擁有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)能力，這也導致市場(chǎng)中的養老機構不愿意接收認知癥患者，認知癥照護是公認養老服務(wù)里“最難啃的骨頭”，但綠康醫養卻義無(wú)反顧地深入推進(jìn)認知癥照護專(zhuān)區建設。 ? ? ? ? ? ??“濱江綠康陽(yáng)光家園的認知癥照護中心已經(jīng)運行了5年時(shí)間，有豐富的認知癥照護管理經(jīng)驗，在2022年浙江省民政廳出臺《浙江省認知障礙照護專(zhuān)區改造實(shí)施方案》，對專(zhuān)區的改造提出了明確的要求，綠康有責任也有能力做好專(zhuān)區建設?！本G康職業(yè)培訓學(xué)校校長(cháng)張麗君作為綠康認知癥項目重要參與者闡述了綠康醫養加碼認知癥照護專(zhuān)區建設的背景。 ? ? ? ? 在2023年開(kāi)年工作會(huì )議上，集團董事長(cháng)卓永岳在工作報告中指出，要以認知癥專(zhuān)區建設為抓手，遵循“以人為本”的照護理念，提供跨醫療、護理、康復、社工、志愿者、營(yíng)養師等多學(xué)科團隊照護服務(wù)，繼續擴大認知癥專(zhuān)區規模，確立認知癥照護的行業(yè)新高度。 綠康醫養集團自2018年在濱江綠康陽(yáng)光家園開(kāi)展認知癥專(zhuān)業(yè)照護，目前在旗下總院、濱江、紹興、永康、永嘉、南昌、平湖、玉環(huán)、余姚9家機構開(kāi)設認知癥專(zhuān)區，其中濱江綠康陽(yáng)光家園獲評為省級認知癥照護樣板示范專(zhuān)區，集團擁有認知癥床位1000余張，其中2022年專(zhuān)區改造近300張，2023年改造床位近800張。 ? ? ? ? ? 集團認知癥專(zhuān)區建設遵循 “以人為本”的照護理念及“以能力及生活為本”的康復理念，倡導維護老人的自立能力、社交能力，尊重老人的個(gè)人價(jià)值，讓老人感受到幸福，進(jìn)行跨醫療、護理、康復、社工、營(yíng)養師團隊等專(zhuān)業(yè)照護。專(zhuān)區護理員照護比為1:5，所有護理員均持有人力資源社會(huì )保障部門(mén)頒發(fā)的養老護理員技能等級證書(shū)，并通過(guò)浙江省民政廳認知障礙專(zhuān)項培訓。集團專(zhuān)門(mén)成立認知癥工作小組，從環(huán)境打造、標準制定、友好社區打造、智慧系統建設、人才培養、醫療與康復、質(zhì)控檢查、文化引領(lǐng)等八大方面著(zhù)手提升認知癥服務(wù)質(zhì)量。 ? ? ? ? ? 在張麗君看來(lái)，認知癥專(zhuān)區建設僅提供專(zhuān)業(yè)化環(huán)境是不夠的，最終還要落到服務(wù)上，“人是最關(guān)鍵因素，培養一支專(zhuān)業(yè)性強的人才隊伍是目前專(zhuān)區建設的重點(diǎn)工作，2022年綠康申請成為浙江省首批認知障礙培訓基地，建立認知癥分層培訓體系，由職業(yè)培訓學(xué)校老師負責每周線(xiàn)上專(zhuān)業(yè)課程培訓并對運營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題進(jìn)行反饋，以規范服務(wù)標準，降低服務(wù)風(fēng)險，提升服務(wù)質(zhì)量?！? ? ? ? ? ? 綠康的認知癥專(zhuān)區建設還疊加了多個(gè)創(chuàng )新項目。比如長(cháng)者在養老機構中最大的需求之一就是餐飲需求，食堂革命項目組就會(huì )根據認知癥長(cháng)者營(yíng)養評估結果，專(zhuān)門(mén)為認知癥長(cháng)者提供個(gè)性化餐食；比如認知癥專(zhuān)區照護人員配比高，為了緩解專(zhuān)區的人員成本壓力，綠康時(shí)間銀行項目組積極鼓勵在同一家機構的低齡長(cháng)者志愿者為認知癥老人做志愿服務(wù)，并補充更多的社會(huì )力量，以緩解照護人員壓力；認知癥長(cháng)者的照護離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)社工的幫助，為此，綠康今年開(kāi)啟了‘類(lèi)社工’項目，打造人人都是社工，用‘助人自助’的理念為認知癥長(cháng)者提供照護服務(wù)。同時(shí)綠康還與社區街道社工站積極對接，開(kāi)展線(xiàn)下的認知癥家屬互助會(huì )，把認知癥篩查、檢測、預防、訓練服務(wù)延伸到社區和居家的認知癥長(cháng)者家庭中去。? ? ? ? ? ? 未來(lái)，綠康醫養將聚焦培養認知癥專(zhuān)業(yè)人才隊伍，并整合政府、機構、家屬等多方資源，推動(dòng)認知癥友好社區的建設，探索更多樣的社區、居家嵌入式服務(wù)實(shí)踐。努力通過(guò)認知癥專(zhuān)區建設實(shí)踐，建立起“居家-社區-機構相協(xié)調、醫養康養相結合”的多層次養老服務(wù)體系，為長(cháng)者晚年幸福和中國養老事業(yè)貢獻綠康力量。